Механическое повреждение это внешнее воздействие

.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 448
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 773

Всем привет! Нужна помощь. Кредит отплачиваю строго по графику. Так вот вопрос могу ли я обратиться в страховую ВТБ в СПБ или в связной в СПБ по возврату денежных средств, замену телефона или ремонта в специализированном центре при страховой или связной, если конечно они есть или мне ехать в Элисту и все вышеуказанные вопросы решать там. Срок страховки заканчивается Таки ребенок попадает под группу " третьи лица" в страховке не откажут.

.

.

Механические повреждения : лекция

.

Механические воздействия

Форма образующихся обширных кровоподтеков, иногда сливающихся друг с другом, может отражать форму части обуви, которой нанесен удар. Множественные переломы костей ребер, грудины , разрывы внутренних органов и закрытая черепно-мозговая травма, вызывающие существенное расстройство здоровья, вплоть до смертельного исхода, могут возникнуть при ударах ногами лежащего человека и затаптывании. Повреждения зубами при укусах могут быть обнаружены как у преступников, так и у его жертвы.

Возникающие при этом ссадины, кровоподтеки или раны располагаются двумя дугообразными линиями, обращенными друг к другу вогнутыми сторонами, и повторяют форму зубов. Результатом сильного сдавления челюстями небольших выступающих частей тела палец, нос, ушная раковина может быть полное их откусывание. Удары копытами лошади или быка способны причинить переломы ребер, грудины, разрывы внутренних органов и тяжелую черепно-мозговую травму, а удары рогами — обширные рваные, ушибленно-рваные и колотые раны с проникновением в полости тела.

Укусы зубами вызывают образование дугообразных ушибленно-рваных ран, иногда с вырыванием значительных фрагментов кожи и мелких тканей. Укусы зубами таких животных, как собака, волк, лиса, кошка характеризуются образованием рваных ран с разрывами мышц и, иногда, внутренних органов пищевод, трахея и т. Острые когти этих животных наносят множественные рваные раны кожи. Падение с высоты. Одним из видов тупой травмы, характеризующимся особым механизмом образования повреждений, является падение с высоты.

При этом двигается падает тело человека, а повреждающий предмет поверхность, на которую тело падает неподвижен. Падение с высоты чаще всего является результатом несчастного случая, реже — самоубийством или убийством. Люди падают из окон и с крыш зданий, со скал, деревьев, строительных лесов, в пролеты лестниц, шахты, колодцы и т.

Как видим, обстоятельства могут быть самыми разнообразными. И все же можно найти общие, характерные, признаки для всего множества вариантов падений для установления механизма травмирования. Так, на характер повреждений при падении с высоты влияют: вид падения, высота падения, масса тела человека, особенности травмирующей поверхности и положение тела в момент удара о поверхность.

Падение может быть прямым , когда тело падает непосредственно на какую-нибудь поверхность и остается на ней, или непрямым ступенчатым при дополнительных ударах о предметы, расположенные на различной высоте. Кроме того, выделяют падения свободные самостоятельные и несвободные вместе с каким-либо предметом, в т.

Различают две фазы травмирования: первичное соударение и вторичное. При этом механизм повреждений можно разделить на 3 группы: прямые, непрямые первичные и вторичные. Локализация повреждений находится в зависимости от вариантов приземления, а одним из общих признаков падения с высоты является преобладание внутренних повреждений над наружными. Снаружи обычно наличествуют односторонние ссадины, кровоподтеки или ушибленные раны в местах соприкосновения тела и травмирующей поверхности.

Затруднить решение вопроса о механизме падения могут дополнительные повреждения при несвободном или непрямом падении. Внутри — многообразие повреждений различной локализации. И все же можно выделить наиболее типичные внутренние повреждения при различных видах падения с высоты.

Падение на ноги приводит к возникновению, чаще всего симметричных, прямых переломов пяточных костей; непрямых переломов лодыжек и самих костей голени, шеек бедра и вертлужных впадин таза; переломов ребер у мест их прикрепления к позвоночнику, компрессионных переломов позвонков, вторичных переломов грудины от удара подбородком; первичных непрямых кольцевидных переломов основания черепа.

При инерционном перемещении вперед и ударе руками возникают парные переломы костей предплечья. При падениях на колени образуются первичные прямые переломы диафиза костей голени и повреждения других костей скелета, аналогичные случаям падения на ноги, кроме дистальных отделов голени и стоп. Падение на ягодицы приводит к образованию первичных переломов костей таза, компрессионных переломов позвонков и, реже, — кольцевидных переломов основания черепа.

При падении на голову возникают оскольчатые переломы костей черепа, иногда — вколачивание позвоночника в полость черепа, компрессионные и оскольчатые переломы позвоночника, грудины и ребер. При всех вариантах падения с высоты повреждения внутренних органов чаще возникают в результате их резкого перемещения и сотрясения. Наиболее характерными являются следующие повреждения: связок, капсулы и ткани печени, селезенки, почек; надрывы, разрывы и кровоизлияния плевры и корней легких, аорты, крупных сосудов основания сердца, брыжейки кишечника, брюшины.

При падениях на голову, кроме того, возникает тяжелая черепно-мозговая травма с массивными кровоизлияниями в мягкие ткани головы, ушибленными ранами, деформацией головы, грубыми повреждениями головного мозга. Для падений на туловище то есть плашмя характерен меньший объем повреждений, так как проявляется большая инерционная устойчивость организма человека в передне-заднем или боковых направлениях, по отношению к вертикальному.

Кроме того, сила удара распределяется в этих случаях на большей площади. Такие повреждения могут напоминать транспортную травму или травму от сдавления тела тупыми предметами, характеризуясь преобладанием массивных кровоизлияний в мягких тканях, грубыми повреждениями органов грудной и брюшной полости, множественными переломами костей, преимущественно со стороны удара.

При судебно-медицинской оценке характера и локализации повреждений при падении с высоты учитывается эластичность и амортизационные свойства тканей той части тела, на которую происходит падение, устойчивость поверхности травмирующего предмета к соударению.

Кроме того, определенную защитную роль в уменьшении объема повреждений может сыграть толстая прослойка одежды. Падение на плоскость. Вторым видом падения является падение стоящего или падающего человека с высоты собственного роста , то есть на плоскость, на которой человек находился.

Такое падение бывает пассивным самопроизвольным или активным с приданием телу дополнительного ускорения. При этой травме возникают переломы костей верхних и нижних конечностей, сотрясения и ушибы головного мозга, иногда с переломами костей черепа, и разрывы внутренних органов редко. Наружные повреждения в месте удара ограничиваются ссадинами, кровоподтеками, а при жесткой поверхности соударения, кроме того, ушибленными ранами. Рассмотрим наиболее типичные варианты повреждений.

Падение на затылочную область головы, механизм которого наиболее полно изучен на биоманекенах, приводит к образованию трещин затылочной кости, идущих к большому затылочному отверстию или пирамидам височной кости. При падении навзничь точка соударения может располагаться на уровне затылочного бугра, выше или сбоку от него, в зависимости от активного или пассивного механизма падения. Ушибы мозга в месте приложения силы наблюдаются только в части случаев, в то же время выявляются множественные кровоизлияния, очаги размягчения вещества мозга и субарахноидальные кровоизлияния в области притивоудара лобные и височные области головного мозга.

При падениях на боковые области головы наиболее типичным повреждением является возникновение трещин височной кости.

Степень выраженности повреждений вещества головного мозга также значительно больше в области противоудара по сравнению с местом удара. Падение на лобную область встречается значительно реже и характер повреждений менее типичен, так как они локализуются, в основном, в месте удара.

В ходе экспертной оценки повреждений при падениях на плоскости приходится учитывать ряд сопутствующих факторов, влияющих на силу удара. К ним относятся: наличие предшествующего ускорения когда удар иногда превышает кг ; рост и масса тела человека; наличие, особенно у женщин, длинных густых волос, приводящих к известной амортизации и способствующих снижению тяжести травмы, наличие головного убора шапка-ушанка увеличивала, при моделировании, время соударения в 5—9 раз по сравнению со случаями падения без головного убора , форма головы, в частности форма затылочной области.

Характерные повреждения образуются при сдавлении массивными предметами. В тех случаях, когда эти предметы имеют большую несоразмерную плоскость целостность кожи нарушается редко, и повреждения ограничиваются обширными ссадинами и кровоподтеками с размятием подлежащих мягких тканей.

При этом они могут отражать особенности сдавливающих поверхностей и одежды, находящейся на повреждаемой части тела. Однако наиболее типичны для сдавливания повреждения костей, особенно таких костных образований, как череп, грудная клетка и таз. Установить направление сдавливающих сил позволяет характер образовавшихся повреждений. Так на костях черепа, в местах приложения сдавливающих сил, образуются двусторонние участки мелких осколков костей или два крупных осколка округлой формы, окруженные кольцом более мелких.

Между этими участками от растяжения костной ткани образуются соединяющиеся линии переломов, а от сгибания костей — экваториальные и параллельные им линии переломов. При сдавлении грудной клетки образуются двусторонние прямые и непрямые переломы ребер по многим вертикальным линиям. Для прямых переломов характерно косое направление по отношению к длиннику ребра со смещением отломков внутрь, при этом ранятся плевра и легкие.

Непрямые переломы имеют поперечное направление, а отломки смещены к наружной стороне тела в связи с чем пристеночная плевра не повреждается , края отломков ровные или мелкозубчатые. В отличие от удара, при сдавлении костей таза возникают множественные симметричные двусторонние переломы.

Непосредственное воздействие травмирующих предметов на внутренние органы вызывает их повреждение в виде разрывов, отрывов, перемещений или полного разрушения. Смерть может наступить в результате механической асфиксии от сдавления груди и живота , даже без выраженных анатомических повреждений. При судебно-медицинской экспертизе повреждений тупыми предметами эксперт может квалифицировать тяжесть телесного повреждения, дополнить и уточнить обстоятельства происшествия, показания потерпевшего, обвиняемого и свидетелей.

Со второй половины XX века во всем мире началось интенсивное развитие средств транспорта, которое привело к резкому увеличению транспортных травм. Некоторые исследования прогнозируют, что увеличение транспортного травматизма происходит в геометрической прогрессии к увеличивающейся плотности движения на транспортных магистралях. На дорогах мира ежегодно более 10 млн человек получают ранения и около человек гибнет.

Это дало почву для рождения афоризма о непрекращающейся войне среднего масштаба. Судебно-медицинская экспертиза транспортной травмы занимает значительное место в работе судебных медиков. Транспортной травмой в судебной медицине называется совокупность механических чаще всего повреждений, возникающих в результате транспортного происшествия.

О том, насколько многообразными могут быть результаты происшествия, можно судить по простому перечислению видов транспортных происшествий: наезд на человека, переезд через тело человека, выпадение из движущегося транспорта, наезд транспорта на неподвижные или двигающиеся предметы, столкновения транспортных средств, опрокидывание транспорта во время движения, отделение от движущегося транспорта каких-либо частей, падение транспорта с высоты во время движения, возгорание или взрыв транспортного средства во время движения и т.

Своеобразие повреждений, возникающих при воздействии на тело жертвы различных видов транспортных средств, зависимость их возникновения от начального взаиморасположения человека и транспортного средства дает возможность классифицировать виды транспортной травмы. В зависимости от типа транспорта, причинившего повреждения, транспортную травму подразделяют на автомобильную, рельсовую, мотоциклетную, тракторную, авиационную и водную. Травма на гужевом транспорте встречается в настоящее время редко.

Основной причиной смерти при транспортной травме являются характерные множественные и сочетанные повреждения различной локализации, которые более чем в половине случаев сопровождаются тяжелой черепно-мозговой травмой.

Возникающие множественные повреждения различных частей тела, при всем разнообразии механизмов травмы на отдельных этапах, принято разделять на специфические, характерные и нехарактерные. Специфические признаки отражают форму, рисунок, размеры и другие свойства частей и деталей транспортного средства, действовавших на тело пострадавшего в момент травмы.

Характерные признаки встречаются в совокупности со специфическими и заключаются в морфологических особенностях и механизмах образования конкретных повреждений, их локализации, взаиморасположении и расстоянии их от подошвенной поверхности стоп в каждом конкретном случае той или иной транспортной травмы.

Нехарактерные признаки включают в себя повреждения, встречающиеся при травме любыми тупыми, тупогранными и острыми предметами.

При всей сложности судебно-медицинской экспертизы в случаях транспортной травмы эксперту приходится решать следующие задачи: исключить или установить факт транспортной травмы, установить тип транспортного средства, определить виды травм, фазы травмирования и механизм образования повреждений, установить физическое состояние участников транспортного происшествия, исключить или установить симуляцию транспортной травмы.

Рассмотрим механизмы образования и характер телесных повреждений при некоторых видах транспортной травмы. Автомобильная травма — это повреждения, причиняемые пешеходу, водителю или пассажиру в связи с движением автотранспортных средств. Смертность от автотравмы, по статистическим данным наиболее технически развитых стран, стоит на третьем месте после сердечно-сосудистых заболеваний и рака.

Особенности автомобильной травмы определяются многообразием способов ее причинения и сложностью механизмов образования повреждений. Характер повреждений зависит от механизма воздействия силы, величины, угла и места приложения, а также от площади травматизации тела. Все указанные параметры в каждом случае определяются конструкцией автомашины, ее маркой, скоростью движения и позой пострадавшего в момент происшествия.

Способы причинения автомобильной травмы положены в основу ее классификации. Различают следующие виды автомобильной травмы. Травма при выпадении из автомобиля кузова, салона, кабины. Сложность механизмов возникновения автомобильной травмы связана с тем, что каждый ее вид включает разные фазы, следующие друг за другом, со своими механизмами повреждений.

Количество фаз, а следовательно, и степень выраженности повреждений от каждого механизма может варьировать. Например, при наезде наблюдается соприкосновение частей автомобиля с телом человека 1 фаза , падение набрасывание тела на автомобиль 2 фаза , отбрасывание тела и падение его на грунт 3 фаза , скольжение тела по грунту 4 фаза. При переезде человека колесом — соприкосновение тела с колесом 1 фаза , волочение и перекатывание тела 2 фаза , наезд колеса на лежащее тело 3 фаза , переезд тела колесом 4 фаза и волочение тела по грунту 5 фаза.

При выпадении человека из движущегося автомобиля может иметь место соприкосновение тела с частями автомобиля 1 фаза , падение на дорогу 2 фаза , скольжение по дорожному покрытию 3 фаза.

При сдавлении — соприкосновение частей автомобиля с телом 1 фаза и прижатие тела грудины и др. Травма в кузове или в салоне кабине в результате столкновения автомобилей или автомобиля с какой-либо преградой может характеризоваться фазами: соприкосновение тела с арматурой и средствами управления 1 фаза , а также прижатие тела деформированными частями и деталями салона кабины или кузова 2 фаза. При опрокидывании или падении автомобиля с высоты последовательность причинения повреждений крайне вариабельна.

Разные по характеру повреждения, возникающие при автомобильной травме, значительно усложняют ее судебно-медицинскую экспертизу. Выделяют следующие механизмы образования повреждений:. Указанные механизмы, по-разному сочетаясь между собой, дают множество комбинаций повреждений. И все же при судебно-медицинской экспертизе, особенно трупов, различают повреждения и следы:. Специфические следы и повреждения — это отпечатки частей автомашины в виде следов и повреждений, отображающих конструктивные особенности характерных деталей, то есть имеющих своеобразную форму и рисунок.

Специфичность их определяется тем, что они не наблюдаются при травмах иного происхождения. Эти следы и повреждения позволяют идентифицировать тип, а иногда марку автомашины. К ним относятся:. Протекторы шин оставляют на коже повреждения и следы.

Первые представлены позитивными или негативными по механизму происхождения ссадинами и кровоподтеками. Вторые чаще отмечаются на одежде пострадавшего, иногда в виде объемного рисунка за счет вдавления одежды между выступающими частями протектора. При этом форма и размер деталей следа приближенно соответствуют их истинным размерам и форме. Следы-повреждения от удара радиатором в настоящее время встречаются редко, так как радиаторы имеют облицовку в виде декоративных решеток, полос с молдингами и эмблемами.

Следы-повреждения, представляющие собой ссадины и кровоподтеки, образуются на коже именно от этих деталей. Повреждения от фар, подфарников и их ободков обнаруживаются чаще на бедрах в виде кровоподтеков, отображающих форму ударяющей части. И все-таки наибольшее количество следов отпечатков и наложений обнаруживается на одежде пострадавших, которую осматривают с особой тщательностью, описывают и фотографируют обнаруженные следы, а саму одежду сохраняют для лабораторного исследования с целью выявления металлов, краски, смазочных масел и других веществ.

Характерные повреждения , то есть возникающие часто, имеющие выраженные особенности свойственные автомобильной травме или характеризующие механизмы видов автомобильной травмы. Эти повреждения обнаруживаются как при наружном осмотре, так и при внутреннем исследовании трупа. Причиняются они от удара бампером, от перерастяжения мягких тканей или от волочения тела. Обычно возникающие на нижних конечностях повреждения от удара бампером характеризуются своеобразной травмой мягких тканей и костей, поэтому могут быть названы бампер-повреждениями.

На кожных покровах это линейные или дугообразные ссадины, кровоподтеки или рвано-ушибленные раны, располагающиеся, как правило, поперечно к длинной оси конечности. Размер повреждений во многом зависит от области удара и особенностей конструкции бампера. В месте повреждения мягких тканей возникают своеобразные переломы костей голени или бедра бампер-переломы с трещинами или отломками клиновидной ромбовидной формы, образующиеся на стороне приложения силы.

В мягких тканях вокруг перелома постоянно обнаруживаются размозженные и разорванные мышцы, кровоизлияния. Локализация бампер-повреждений зависит от высоты расположения бампера и от позы пострадавшего в момент столкновения с автомобилем. В результате смещения и перерастяжения мягких тканей между костными выступами и местом сдавления тела колесом образуются разрывы и параллельные надрывы кожи на отдалении от места воздействия силы подвздошные области, у краев реберных дуг; у угла нижней челюсти или над ключицей.

Они имеют вид множественных поверхностных параллельных трещин без осаднения краев. При более глубоких разрывах с отслоением кожи от подлежащих тканей раны также линейной формы без осаднения и встречаются в области костных выступов тазового кольца, промежности, ягодиц.

Раны голени, бедра и верхних конечностей при переезде колесом обусловлены непосредственным сдавлением и перерастяжением кожи, имеют чаще поперечное расположение к направлению движения колеса; края со значительным осаднением.

Рваные раны линейной формы причиняются некоторыми частями автомобиля — болтами, крюками, кузовом, дверными ручками, боковым зеркалом, подножкой и др. От удара частями автомашины под углом, при падении тела на твердый грунт со значительным ускорением, образуются характерные лоскутные раны на голове — скальпирование. При скольжении тела по дорожному покрытию после отбрасывания и в тех случаях, когда тело протаскивается по грунту транспортным средством образуются сходные повреждения, названные следами волочения скольжения , в виде полос осаднений и кровоподтеков с наличием на них множественных параллельных царапин, иногда прерывающихся.

При исследовании головы, шеи и туловища можно также обнаружить повреждения характерные для автомобильной травмы. Характерную морфологию имеют также повреждения грудной клетки при полном поперечном переезде. В основном это переломы ребер, отличительной особенностью которых является наличие тройных переломов "сплошные" линии переломов в одних и тех же точках на стороне наезда колесом. Кроме того наблюдаются переломы поперечных и остистых отростков позвонков в верхнем и среднем участках грудного отдела позвоночника.

Обширные повреждения костей грудной клетки сочетаются с разрывами легких и сердца вплоть до их полного отрыва , пищевода, трахеи и диафрагмы. Нехарактерные повреждения аналогичны тем, которые наблюдаются при тупой травме любого происхождения и по своим свойствам указывают либо на удар тупым предметом, либо на падение тела на твердую поверхность. Некоторые повреждения хотя и не дают основания для установления автомобильной травмы, однако в комплексе с другими данными имеют важное значение для выяснений обстоятельств ее причинения.

Также бывают повреждения, симулирующие другие виды травм, то есть редкие проявления автомобильной травмы напоминающие происхождение их от воздействия режущего, рубящего, колющего орудия или огнестрельного оружия.

Для установления вида автомобильной травмы необходимо знать особенности механизма причинения травмы в каждой фазе, оценить повреждения, характерные для столкновения автомобиля с пешеходом, для переезда, сдавления, выпадения или травмы в салоне, разграничив их с нехарактерными и симулирующими.

Выявляя на теле и одежде специфические и характерные проявления автомобильной травмы, судебно-медицинский эксперт должен выяснить их локализацию, взаиморасположение и определить механизм образования. Полученные данные сопоставляются с повреждениями на автомобиле, которые указаны в протоколе дорожно-транспортного происшествия. Заключение эксперта о виде автомобильной травмы и о характере повреждений обосновывается результатами осмотра места происшествия, лабораторных исследований и изучения всех материалов дела.

В тех случаях, когда эксперт выявляет специфические признаки автомобильной травмы, в дополнение к основным вопросам он может указать:. Железнодорожная травма — комплекс механических повреждений, возникновение которых находится в прямой зависимости от движения железнодорожного транспорта. Классифицируют железнодорожную травму по двум признакам: по виду травмы и по характеру повреждений на теле и одежде. По видам: переезд, удар, нападение, сдавление тела между частями транспорта и путевыми сооружениями, травма внутри вагона, комбинированные виды.

Переезд: первичный контакт колеса с телом 1 фаза ; накатывание колеса на тело 2 фаза ; перекатывание колеса через тело 3 фаза ; скатывание колеса с тела 4 фаза. Повреждения при железнодорожной травме могут быть причинены тупыми твердыми предметами.

Механизмы их возникновения:. Повреждения на теле и одежде можно классифицировать на характерные только для железнодорожного транспорта, характерные для колесного транспорта вообще, нехарактерные для железнодорожного транспорта, но причиняемые его частями.

Характерные повреждения могут быть причинены колесами, рельсами, кожухом зубчатой передачи электровоза или тепловоза. Прежде чем рассмотреть особенности этих повреждений, необходимо кратко изложить описание устройства следообразующих частей железнодорожного транспорта:. В случае отсутствия полос осаднения на теле большое диагностическое значение приобретают признаки, возникающие от трения колес по телу. К ним относятся, в первую очередь, угловидные лоскутки кожи , напоминающие большие зубья пилы.

Вершины их обращены по направлению движения поезда. Большие угловидные лоскутки возникают от воздействия поверхности катания обода колеса используется для определения части тела, находившейся между рельсами. Во всех случаях после перекатывания колес поезда через тело пострадавшего возникает клиновидный дефект ткани , который считается основным признаком, указывающим на вид транспортной травмы.

Такой дефект морфологически выражается полным разрушением на месте переезда мягких тканей и костей, широкая сторона клина всегда обращена к колесу. В тех случаях, когда нет полного расчленения тела, на поверхности обращенной к рельсу сохраняются кожные перемычки.

При множественных расчленениях возможно определить их очередность, так как последующие расчленения не продолжаются на ранее отчлененную часть тела. На конечностях от действия колеса остаются лампасовидные разрывы длиной 20—40 см , со стороны рельса — языковидные кожные лоскуты.

Повреждения, характерные для любого вида колесного транспорта , из-за частоты встречаемости заслуживают внимания. Это поверхностные надрывы кожи вдалеке от места расчленения, обширные ссадины от волочения скольжения тела, множественные переломы костей и размозжение внутренних органов от сдавления тела между частями транспорта и неподвижными предметами.

Повреждения голеней метельником локомотива могут носить характер бампер-переломов. На одежде образуются лампасовидные разрывы на всем протяжении. В случае обнаружения трупа на полотне железной дороги перед судебно-медицинским экспертом могут быть поставлены следующие вопросы. В какой части тела пострадавшего расположены повреждения, указывающие на место первичного соприкосновения части подвижного состава с телом?

Каким было положение тела пострадавшего в момент контакта с ним частей транспорта или в момент переезда? На каком рельсе по направлению движения было расположено тело пострадавшего или каким колесом причинено расчленение тела? К острым орудиям оружию относят такие предметы, которые имеют острый край в виде лезвия или острый конец, или то и другое.

Острые орудия подразделяются на режущие, колющие, колюще-режущие, рубящие и пилящие. Их классификация, основанная на внешних свойствах, устройстве орудий и на механизме воздействия, имеет практическое значение так как отражает взаимосвязь между свойствами орудия, механизмом воздействия и характером повреждений в каждом конкретном случае.

Морфология повреждений определяется механизмом действия орудия, его формой и размером, остротой воздействующей части, силой и направлением воздействия, локализацией, свойством травмируемых и плотностью подлежащих тканей. Повреждения режущими орудиями обычно причиняются бритвами или ножами, хотя могут возникать от действия любого предмета, имеющего острый край например, осколок стекла, лезвие топора, хорошо выраженное ребро металлического бруска и др.

Раны не имеют дефекта ткани. Внешний вид их зависит от расхождения и натяжения краев, локализации, положения тела, направления плоскости разреза и др. При сведении краев форма ран щелевидная, а при расхождении принимает веретенообразную и даже овальную форму. Иногда требуется разграничить резаную рану и рану от удара ребром тупого предмета. Это возможно при изучении стенок раны наличие перемычек при ушибленных ранах и состояния волос пересечение волос в средней части раны ушибленной и пересечении поперечно расположенных волос в начале и середине разреза, что помогает определить направление движения режущего орудия.

Резаные раны могут причиняться случайно и умышленно, собственной и посторонней рукой. Для решения вопроса "сам или посторонний" следует тщательно изучить и оценить данные осмотра места происшествия. Кроме того имеется ряд отличительных признаков у самих ран. Так, раны на шее, нанесенные собственной рукой, располагаются у правшей в слегка косом направлении слева вниз направо на передней или передне-боковой поверхности шеи, реже — на задне-боковой.

Рана в начальном отделе обычно глубже, чем в конце, где наблюдаются поверхностные надрезы. Наряду с глубоким разрезом, иногда достигающим позвоночника, имеются мелкие поверхностные раны и надрезы кожи, расположенные параллельно краям основного повреждения. Резаные раны шеи, причиненные посторонней рукой, характеризуются значительной глубиной и имеют горизонтальное положение.

Начало и конец раны углубляются одинаково или имеется более глубокая кольцевая часть. Следы примерочных разрезов отсутствуют. Весьма важным в диагностическом отношении является наличие признаков борьбы и самообороны в виде глубоких беспорядочно расположенных разрезов кисти, в то время как поверхностные раны и надрезы, параллельные друг другу и расположенные в одном месте, характерны для симуляции самообороны.

С целью самоубийства или при попытках к нему на передней поверхности нижней трети предплечья могут причиняться разрезы, располагающиеся в поперечном направлении параллельно друг другу.

О количестве минимальном движений лезвия судят по количеству ран и надрезов у их концов, по надрезам надкостницы, хрящей "Семь раз отмерь, один раз зарежь". Повреждения рубящими орудиями, то есть предметами имеющими острое ребро. Это может быть топор, шашка, мотыга, косырь, ребро лопаты и др. Чаще с целью нанесения повреждений применяют топор, поэтому мы разберем характеристику повреждений преимущественно от этого типа орудия. Форма рубленых ран продолговатая, щелевидная.

Края кожных ран ровные, но могут иметь следы ушиба — мелкую неровность, кровоподтечность и осаднения. Форма концов ран определяется положением орудия в момент удара: закругленные или П-образные при надрывах: Г или Т-образный — при внедрении носка или пятки топора, острые — от действия лезвия.

Волосы при воздействии острого лезвия пересекаются довольно ровно по краям раны. При этом общая плоскость пересечения волос соответствует направлению плоскости разруба мягких тканей и кости. Характерными являются повреждения костей рубящими предметами, так как они нередко повторяют форму поперечного сечения внедрившегося орудия.

Кроме того, шлиф — ровная площадка при разрубе компактного костного вещества — отражает индивидуальные признаки лезвия рубящего орудия и может быть использована для трасологического исследования с целью идентификации орудия. Чаще всего в судебно-медицинской практике встречаются рубленые повреждения черепа. В зависимости от силы удара на костях образуются линейные надрубы, линейно-щелевидные разрубы, клиновидно-дырчатые переломы. Клин топора при глубоком проникновении может привести к образованию трещин из-за растяжения кости.

Последовательность множественных ударов определяется по характеру пересечения трещин, по особенностям пересекающихся и рядом расположенных повреждений, по взаиморасположению повреждений мягких тканей и костей.

Так, трещины от последующих разрубов не пересекают трещины от предшествующих. Толщина погружения костных отломков используется для установления очередности повреждений в тех случаях, когда второй разруб приходится на участок кости, окруженный ранее образовавшейся трещиной. Такой участок не рассекается, а лишь погружается вглубь; если же и рассекается, то без образования плоскости разруба. После рассечения края кожной раны обычно расходятся.

Если образующаяся вторая рана косо пересекает первую, то при сведении краев первая рана имеет вид прямой непрерывной линии, а вторая — зигзагообразной. Сопоставление длины повреждений на коже и кости при пересекающихся разрубах выявит несоответствие их у второй раны: длина разруба кости почти равна или даже больше длины кожной раны.

При параллельном или близком расположении ран сведение краев первой приведет к несовпадению разруба кожи и кости у второй. Большинство смертельных повреждений рубящими орудиями причиняются посторонней рукой. Самоубийства очень редки. Раны, нанесенные собственной рукой, множественны, расположены на волосистой части головы, параллельны, поверхностны. Случайные саморанения возникают на лесозаготовках, сельскохозяйственных работах, в быту и т.

При этом повреждаются нижние конечности и левая рука у правшей. Повреждения имеют характер косых или продольных надрубов отрубов.

Для умышленных самоповреждений наиболее характерны поперечные или косопоперечные ампутации пальцев. Количество ударов может быть установлено по наличию нескольких несовпадающих плоскостей ампутации или надрубов, по количеству повреждений на обуви, рукавицах и т.

Страховка скорее всего все таки на товар а не кредит, знаю мотивацию работников связного. Ну не суть, на самом деле, проще всего просто обратиться в связной. Сотрудники подскажут куда обратиться и все такое. Не знаю, в какой части города, вам удобнее. Но точно знаю, что на станции метро Ленинский проспект вполне адекватные и лояльные сотрудники.

Дубликаты не найдены. Все комментарии Автора. Почитайте внимательно договор и будете неприятно удивлены. То что ребенок уронил это не страховой случай. Хоть вам и навязывал консультант что это страховка от всего, но на деле это: кража доказанная , извержение вулкана, потоп, удар молнии и все.

Я думаю, что этот пункт подходит для возврата страховки. Возврат страховки? Возможно поменяли условия. Казалось бы, что если обнаруживаются такие изменения, то вопрос о прижизненности травмы должен решаться однозначно.

На самом деле это не всегда так, особенно если повреждения причиняются незадолго до наступления смерти, в момент ее и вскоре после смерти. Данный феномен, кстати, позволяет в течение определенного времени пересаживать отдельные ткани и органы от мертвого донора к живому реципиенту. Поскольку любое механическое повреждение исключая поверхностные ссадины сопровождается повреждением кровеносных сосудов, то обязательным их следствием является кровотечение, выраженность которого, в том числе, зависит от калибра и количества поврежденных сосудов, продолжительности жизни после травмы.

Для прижизненного повреждения характерно не только кровоизлияние, как таковое, но и распространение его за пределы поврежденных тканей и органов, а также пропитывание тканей кровью. При прижизненных повреждениях крупных магистральных артерий происходит истечение крови струей под давлением с формированием брызг крови на коже, одежде, окружающих предметах. В рамках последнего в области повреждения можно выявить самые начальные этапы воспаления, которые невозможно обнаружить макроскопически краевое стояние лейкоцитов в сосудах через 30—40 минут после травмы , их миграцию и скопление инфильтрация в очаге повреждения через 1—2 часа после травмы , начинающийся отек тканей, образование тромбов в сосудах и др.

На этом мы закончим рассмотрение общих вопросов судебно-медицинской травматологии, знания которых достаточно для студента-юриста, поскольку на этой основе возможно понимание некоторых необходимых для начала юридической деятельности частных аспектов судебно-медицинской травматологии. Ранее уже указывалось, что повреждения от механических факторов занимают первое место по частоте среди всех повреждений. Поэтому на судебно-медицинские аспекты именно механических повреждений мы обратим особое внимание и рассмотрим их в последующих лекциях.

Механическое повреждение как и любое другое представляет собой результат взаимодействия орудия травмы и повреждаемой части тела. Отсюда логически вытекает вывод, что характер, объем, морфологические особенности и клинические проявления повреждения будут зависеть как от свойств орудия травмы, так и от свойств и особенностей повреждаемой части тела.

Различные свойства орудия травмы и особенности повреждаемой части тела обусловливают чрезвычайное многообразие возникающих механических повреждений, каждое из которых, по существу, является индивидуальным и неповторимым. Вместе с тем поскольку все материальные предметы как потенциальные повреждающие факторы механической природы имеют некоторые общие, присущие только им свойства и общие механизмы, при которых возникают повреждения, а особенности повреждаемых частей тела также поддаются типизации, то становится возможным выделить групповые особенности, присущие повреждениям от каждого из механических факторов.

Для каждого вида механических повреждений тупая травма, огнестрельная травма и др. В повреждении при определенных условиях могут отображаться и индивидуальные свойства орудия травмы. Таким образом, механическое повреждение можно рассматривать как след воздействия предмета, что позволяет решать целый ряд экспертных задач, которые связаны, прежде всего, с установлением обстоятельств происшествия и свойств травмирующего предмета вплоть до идентификации последнего.

В первую очередь, нас будут интересовать преимущественно анатомические повреждения, являющиеся наиболее частым объектом судебно-медицинской экспертизы при механических травмах. Чтобы воспользоваться акцией, добавьте нужные книги в корзину.

Сделать это можно на странице каждой книги, либо в общем списке:. Мои книги. Компания Жанры легкое чтение. Книги Медицина Р. Смирнов Судебная медицина Читать онлайн бесплатно. Автор: Р. Читать фрагмент Отложить. Читать фрагмент Добавить в корзину. Также данная книга доступна ещё в библиотеках. Запишись сразу в несколько библиотек и получай книги намного быстрее. Выбрать библиотеки. Как читать книгу после покупки. Смартфон, планшет Компьютер, ноутбук Ридер. Посоветуйте книгу друзьям!

Механическое повреждение

Судебно-медицинская экспертиза решает другие задачи, связанные с точным установлением причин и объёма повреждений. Также выделяют комбинированные травмы, обусловленные одновременным или последовательным воздействием разных травмирующих факторов, например, электрический ток и механическая сила. Имеют место быть и сочетанные травмы, возникающие при воздействии данного травмирующего фактора на различные области организма, например механическая сила-перелом и разрыв внутренних органов. В таких случаях в организме возникают более тяжёлые повреждения, нередко заканчивающиеся гибелью пострадавшего. Сочетанное повреждение в детском возрасте является не исключением, а правилом.

Судебно-медицинская травматология — один из наиболее важных и сложных разделов судебной медицины. Сущность его составляет учение о повреждениях и смерти от различных видов внешнего воздействия на человека. Травма является ведущей причиной насильственной смерти и среди структуры всей смертности занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний , а в возрасте 14—45 лет — даже первое. Для судебных медиков важность травмы не исчерпывается тем, что она часто приводит к смерти и является, таким образом, объектом судебно-медицинской экспертизы. Не менее важно и то, что каждый вид травмы имеет присущие ему признаки и закономерности развития, знание которых необходимо для правильного и объективного разрешения вопросов, ставящихся правоохранительными органами перед судебно-медицинским экспертом. В настоящих лекциях будут рассмотрены принципиальные основы общей и наиболее актуальные вопросы частной судебно-медицинской травматологии. Их знание позволит начинающему юристу обдуманно и максимально эффективно организовывать разбирательства по соответствующим категориям дел, а также в полной мере использовать при этом судебно-медицинские экспертные возможности. Травматология от греч. Вопросы травматологии активно изучаются не только врачами, оказывающими медицинскую помощь травматологами, нейрохирургами, офтальмологами, стоматологами и др. Но аспекты изучения травм врачами-клиницистами и судебными медиками различны, и эта разница предопределяется прежде всего особенностями целей и задач, стоящих перед представителями различных отраслей медицины.

Беликов И. Кан, И. Лекция II. Судебно-медицинская травматология, или учение о повреждениях, является одним из основных разделов судебной медицины. Под телесным повреждением , или травмой , понимают причинение вреда здоровью вплоть до наступления смерти в виде нарушения анатомической целостности или только функции тела ткани, органа.

.

.

.

.

.

.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 3
  1. Мир

    Обычно с пол года требуется

  2. Оксана

    В этом я не сомневаюсь.

  3. Рюрик

    Да уж… Тут как люди раньше говорили: Азбуку учат — во всю избу кричат :)

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных